SAĞLIK sistemini iflastan kurtarmayı hedefleyen tasarruf önerileri masaya yatırıldı. Uzmanlar, yasal sağlık sigortası fonlarında önümüzdeki yıl 15 milyar Euro’ya, 2030 yılına kadar ise 40 milyar Euro’ya ulaşabilecek devasa finansman açığına karşı 66 maddelik bir eylem planı sundu.
Reform taslağındaki çok ses getiren öneriler yer aldı. Bunların başında ilaçlar ve diş protezleri için vatandaşın ödediği katkı payının artırılması, çalışmayan eşlerin ücretsiz olarak aile sigortasından yararlanması uygulamasına son verilmesi, tütün ve alkol vergilerine zam yapılması yer alıyor.
Tüketici koruma dernekleri ve sendikalar bu maddelere şiddetle karşı çıkıyor. Özellikle eşlerin ücretsiz sigortasının kaldırılmasının, çocuk bakımı veya yaşlı bakımı nedeniyle part-time çalışan milyonlarca kadını mağdur edeceği ifade ediliyor.
YAZA KADAR TASARI HAZIRLANACAK
Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU), reformun bir an önce yasalaşmasını istiyor. Hükümetin hedefi, bazı önlemlerin önümüzdeki yıl yürürlüğe girmesini sağlamak amacıyla yaz aylarına kadar kabineye resmi bir yasa tasarısı sunmak. İş dünyası temsilcileri hükümeti cesur olmaya çağırırken, doktorlar ve muhalefet partileri reformun “sigortalıların sırtından” yapılmaması gerektiği konusunda uyarılarını sürdürüyor.
DOKTORLARDAN RANDEVU İPTALİ UYARISI
Tasarruf paketine en sert tepki doktor cephesinden geldi. Kayıtlı Doktorlar Birliği (KBV), doktor ücretlerine getirilmek istenen kısıtlamaların milyonlarca randevunun iptal edilmesine yol açacağı uyarısında bulundu. KBV, halihazırda 40 milyondan fazla uzman doktor randevusunun ödemesinin yapılmadığını belirterek, bütçe kesintilerinin hizmet kalitesini düşüreceğini savundu.
SİGORTA PRİMLERİ SABİT KALABİLİR Mİ?
Yasal Sağlık Sigortaları Birliği (GKV), önerilerin hayata geçirilmesi durumunda gelecek yıl prim oranlarının sabit tutulabileceğini, hatta düşüşün bile mümkün olabileceğini savundu. Birlik Başkanı Oliver Blatt, “Gelirlerimiz artıyor ancak son yıllardaki sınırsız harcama artışına artık bir son verilmeli” diyerek yapısal reformun önemine dikkat çekti.
İşte o raporda yer alan bazı kısıtlamalar ve yapısal değişiklikler:
1. Sigortalı katkı payları ve doğrudan ödemeler
· İlaçlarda katkı payı artışı: Reçeteli ilaçlar için ödenen miktar (mevcut durumda 5-10 € arası) üst sınırının artırılması.
· Hastanede günlük ücret: Hastanede yatılan gün başına alınan 10 Euro’luk katkı payının yükseltilmesi.
· Diş protezleri: Protez ve diş sağlığı hizmetlerinde sigortalının cebinden çıkan payın artırılması.
2. Aile sigortası ve kapsam değişiklikleri
· Ücretsiz eş sigortasının kaldırılması: Geliri olmayan veya düşük olan eşlerin, çalışan eş üzerinden ücretsiz sigortalanması uygulamasının (familienversicherung) kademeli olarak sonlandırılması.
· Emekli sandıkları: Emeklilerin sağlık sigortası primlerine yapılan devlet katkısının yeniden düzenlenmesi.
3. Caydırıcı ve düzenleyici vergiler
· Tütün ve alkol zammı: Sağlık harcamalarını doğrudan etkileyen bu ürünlerden alınan vergilerin artırılması ve bu gelirin doğrudan sağlık fonuna aktarılması.
· Şeker vergisi: Yüksek şekerli içeceklere ek vergi getirilerek obezite ve diyabet kaynaklı maliyetlerin düşürülmesi.
4. Doktor ve hastane ödemelerinde kısıntılar
· Çift ödemelerin önlenmesi: Aynı tetkikin hem aile hekimi hem uzman doktor tarafından yapılıp iki kez faturalandırılmasının engellenmesi.
· Performans bazlı ücretlendirme: Sadece muayene sayısına göre değil, tedavi başarısına göre ödeme yapılması.
· Dijitalleşme zorunluluğu: Kağıt reçete ve manuel işlemlerden kaynaklanan bürokrasi maliyetlerini düşürmek için tam dijitalleşme.
5. Yapısal reformlar ve verimlilik
· Hastane sayısının azaltılması: Verimsiz çalışan küçük hastanelerin kapatılması veya uzmanlık merkezlerine dönüştürülmesi.
· Acil servis düzenlemesi: Acil olmayan vakaların acil servislere gitmesini engellemek için “yönlendirme ücreti” veya ön kontrol sistemi getirilmesi.
· İlaç ihaleleri: Krankenkasse’lerin ilaç firmalarıyla yaptığı indirim anlaşmalarının kapsamının genişletilmesi.
6. Finansal istikrar önlemleri
· Rezervlerin kullanımı: Sağlık kasalarının yedek bütçelerinin merkezi fona devredilmesi.
· Devlet yardımları: Federal bütçeden sağlık sistemine aktarılan vergi payının, ekonomik büyümeye endeksli hale getirilmesi.